Стоматологическая клиника доктора Эристова

ИМПЛАНТОЛОГИЯ

Дентальная имплантация — неотъемлемый, эффективный инструмент современной стоматологии. В руках опытного клинициста она позволяет восстановить утраченный зуб в любой исходной ситуации с высоким эстетическим, функциональным и долгосрочным (а чаще – пожизненным) прогностическим результатом.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Анализ почти 60 летнего мирового опыта клинического применения метода дентальной имплантации показал, что единственным абсолютным противопоказанием к нему является только онкологический процесс в зоне предполагаемой имплантации. Любые другие заболевания или вредные привычки влияют лишь на сроки интеграции и требуют коррекции методики в конкретном случае. Таким образом, ни пародонтит, ни сахарный диабет, ни остеопороз, ни курение, ни алкоголизм, ни воспалительные процессы не ограничивает проведение имплантации. Исходя из своего 30 летнего опыта работы могу говорить это со всей ответственностью. За это время прооперированы с положительным долгосрочным результатом сотни (диабет) и тысячи (пародонтит, остеопения и остеопороз, курение и т.д.) пациентов с этими патологиями.

КРИТЕРИИ КАЧЕСТВЕННОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Соответствие оси имплантата оси утраченного зуба, что физиологично передает функциональные нагрузки на костную ткань челюсти и позволяет установить коронку в анатомической зубной дуге, а не смещенной внутрь полости рта (что крайне неудобно пациенту и снижает жевательную и эстетическую ценность). Для выполнения этого условия часто возникает необходимость восстановления объема костной ткани, утраченной в результате атрофии после удаления зуба.
Наличие толщины костной ткани вокруг имплантата не менее 2 мм с любой его поверхности. При меньшем количестве она разрушается под действием нагрузки, не успевая восстанавливаться, что приводит к оголению имплантата, его инфицированию и утрате. В случае недостатка или отсутствия кости в момент установки имплантата – необходимо ее восстановление методами реконструктивной хирургии (синус-лифтинг, направленная костная регенерация, аутопластика) с использованием костнопластических материалов.
Наличие фиксированной к кости десневой манжеты толщиной и шириной не менее 3 мм, которая формирует эстетический рисунок и защищает от инфицирования кость челюсти в месте соединения имплантата с искусственной цельнокерамической коронкой. При ее недостатке, она должна быть восстановлена методом аутотрансплантации или использованием коллагеновых матриксов.

МЕТОДИКИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Одномоментная имплантация — проводится сразу вслед за удалением не подлежащего восстановлению зуба.
Отсроченная имплантация – проводится спустя время ( от нескольких недель до нескольких лет) после удаления зуба. Чем больше проходит времени после удаления – тем больше выражена атрофия костной ткани и десны, что обязательно требует восстановления.

Основой моей работы является АВТОРСКИЙ метод немедленной имплантации — BioIntensiv, который заключается в том, что одномоментно в ходе одной операции проводятся процедуры:
— удаление зубов (корней), не подлежащих сохранению;
— санация (очищение от патологических тканей и инфекции) зоны удаления зубов; — установка имплантатов;
— восстановление объема утраченной кости (проведение костной пластики: аугментация лунки, синус–лифтинг, направленная костная регенерация и т.д.);
— сохранение или восстановление десневой зоны ( иногда эта процедура делается перед протезированием);
— установка временных зубных конструкций.

Данную методику я успешно использую на протяжении более 16 лет, постоянно совершенствуя ее. Высокая результативность этого метода (99,8%) позволяет мне с ответственностью заявлять, что он полностью соответствует регенеративным возможностям организма человека. Биологическое объяснение этого феномена – устранение причинного фактора (удаление инфицированного зуба, кисты, абсцесса) создает благоприятные условия для заживления раны и восстановления тканей без осложнений. Добавление имплантации и костных материалов не снижает активности процесса заживления.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Помимо профессионализма доктора важным фактором, определяющим результат лечения, является качество используемых костнопластических материалов и дентальных имплантатов.

Костные материалы

В своей практике я на протяжении 27 лет использую костнопластический материал BioOss, производимый компанией Geishtlich Pharma, Швейцария. Данный материал имеет биологическое происхождение (бычий костный субстрат), из него удалены все органические компоненты, способные создать иммунологический конфликт, и сохранена пространственная архитектоника минерала гидроксиаппатита — механическая основа костной ткани. Достоинство BioOss в том, что при высокой иммунологической чистоте, он идеально соответствует по строению кости человека, в отличие от других материалов. Это позволяет нашим костным стволовым клеткам принимать его за свою ткань и строить из него и вокруг него новую кость. Эти качества BioOss позволяют прогнозируемо получать результат даже в сложных исходных ситуациях.

Дентальные имплантаты

При визуальном сходстве большинства дентальных имплантатов, самые важные характеристики – форма микроструктуры поверхности имплантата, ее однородность по всей поверхности, глубина пор, химическая чистота — скрыты от невооруженного взгляда. Именно эти характеристики имплантата определяют скорость, прочность приживления и стабильность под нагрузкой. Сделать имплантат с такими параметрами — очень непростая задача, которая под силу лишь нескольким мировым брендам. Премиальная система имплантатов XiVe, Dentsply Sirona, Германия, заслуженно занимает место в их ряду. Именно поэтому последние 20 лет она является основной в моей практике. Наряду с ней, по желанию пациентов, я использую системы Astra Tech, Dentsply Sirona, Швеция и Straumann, Швейцария.

БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Самое комфортное, безболезненное и безопасное проведение операции – под комбинированным обезболиванием – сочетание седации (медикаментозный управляемый сон, проводится анестезиологом) и местной анестезии (используются препараты ряда артикаина (Убистезин, Примакаин, Ультракаин и т.д.)). Так же по желанию пациента под седацией могут проводиться любые другие лечебные процедуры — лечение кариеса, пломбирование зубных каналов, протезирование. Такая комбинация позволяет добиться полной безболезненности и психоэмоционального спокойствия при любых вмешательства. Используемые препараты безопасны, имеют опыт долгосрочного (более 40 лет) клинического применения.

По опыту моих пациентов в послеоперационном периоде боли носят слабовыраженный (большинству пациентов не приходится принимать обезболивающий препарат) и кратковременный (1 – 2 суток) характер. Такое течение обеспечивается применением малотравматичных хирургических протоколов, качественным обезболиванием и спокойным психоэмоциональным фоном (за счет седации) во время операции.

РАСЦЕНКИ

БАЗОВЫЕ ПОЗИЦИИ